SMILE 矯視手術過程與效果分享

去年 11月清潔鏡片時眼鏡突然斷開兩截，令我決定做矯視手術。配一副眼鏡需要幾千元，配副後備眼鏡又幾千，加起來不是一個小數目。長遠計，配多幾副眼鏡可能跟做手術差不多，但手術會帶來方便； 加上年紀再大點時會有老花，到時配鏡片的價錢不可小覷。

搜集資料過後，得知有種叫 Smile 的新技術，傷口更細、手術後不良反應更少、康復時間更快。

手術前

找了一個眼科醫生朋友幫我做手術。剛巧他在眼科專科中心 HKOA 診症，結果便去了那裡做手術。

第一次會面

預約首次會面時，護士註明見醫生前一星期不能戴穩形眼鏡，以確保量度弧度時的準繩度。

到達診所，先由視光師驗眼，檢查度數、找出慣用眼 (Dominant eye)、量度眼球弧度及角膜厚度、放大瞳孔驗眼底，然後醫生判斷是否適合接受矯視手術，過程花了差不多過多小時。

醫生說我的角膜夠厚，可以進行Smile 激光矯視。而我的近視不算深 （右眼：325 近視，200 散光 / 左眼 (慣用眼)：275 近視，250 散光），他也推薦我做 Smile。另外，我的年紀接近40歲，醫生建議我一隻眼保留一定近視度數，日後有老花都未必需要戴眼鏡。視光師會模擬一次建議保留的度數，讓你感受一下能否接受。（事實在那麼短時間及檢查室內是無法合理地判斷地建議度數是否合適的）

手術當日

話明速戰速決，約了三日後做手術。醫生開了一支眼藥水，手術前三日開始滴 。手術在早上進行，準備時間比手術時間還要長。手術當日視光師會再驗一次眼，確認度數，弧度，然後就準備做手術。

穿上手術袍，不用除口罩，滴麻醉藥後，就進入手術室。

進入手術室，護士為我消毒雙眼四周，醫生再照一照眼。手術室內有一部很大的機器，護士指示我躺在手術床上。醫生會用一個鉗撐開及穩定將接受手術的眼，因為眼晴已經麻醉，所以過程中沒有不適的感覺。

醫生先做右眼，過程中左眼也要打開，不能閉上，因為開合動作有機會影響進行手術那隻眼的準繩度。

手術分兩部份進行：

先由機器進行飛秒激光掃描製作微鏡狀的角膜組織膜片； 然後離開機器，由醫生在角膜上方做一個2-4mm的淺層小切口，將飛秒激光製作的擬矯度數的小薄片角膜組織取出，從而達到改變角膜屈光力矯正視力的目的。

當時會有一個儀器降到非常貼近眼的距離，我要做的就是望著裡面，你幻想是一個圓形的鏡頭，感覺似是驗眼時那個熱氣球。鏡頭內有中間有個綠點，四周有白點圍著那點綠光。醫生指示望著正中心，一兩秒後，眼前變成一層霧，激光部份完成，過程中沒有常說的燒烤味。

其後離開儀器，由醫生進行第二部份，時間大約幾分鐘。醫生做每個部逐都會解釋清楚，全程沒有感覺，因為有一盞很強的光照著，你是看不到手術刀的。

手術大約十五分鐘左右，前後約一小時便可以離開診所。手術後，雙眼不用遮紗布，不用戴太陽眼鏡，但需要有人陪你離開，因為當日的視力仍是模糊不清。

醫生開了一支應該是防發炎眼藥水，需要滴一星期及止痛藥（需要時服），然後就可以離開診所了。

手術後當日看東西會有一層白霧，看東西模糊，像近視。回家後要躺下休息，閉上雙眼 4 小時，當日盡量不要看電視、電話。白霧大約手術後一天會消失，視力亦會逐漸變清。

康復過程

手術後一共覆診四次，時序是：手術後翌日，一星期後、一個月後及兩個月後。手術費不包覆診費用，但每間矯視中心收費內容不同，有些手術費已包覆診。

每次覆診主要檢查度數，照眼看手術康復情況。以我的經驗，手術後一個月內近視度數反覆，大概兩個月後便穩定下來。記得手術後一天驗眼，兩隻眼完全沒有近視，散光有50 度。醫生說，一般散光不會清零的，剩下50 度效果已經很好。

以下是每次覆診是驗眼結果：

	右眼		左眼
時間	近視	散光	近視	散光
手術後一天	0	50	0	50
一星期	125	50	0	50
一個月	150	25	0	25
兩個月	125	50	0	50

手術的第一天

完全沒有不適，沒有痛、沒有乾，也沒有特別怕光，整體是舒服的。休息4 小時後，那層白霧已經變薄了，但未有完全消失。

白霧褪去的時間大概一兩天，但東西看起來仍是模糊的，效果沒有如 Lasik 般視力會立刻變清。

手術一個月後

手術一個月後，視力仍然非常不穩定，特別是保留了125 度近視的右眼。可能是因為眼睛要重新適應一個新度數，適應時間要較長？過程都幾辛苦及令人擔心。最明顯是在電腦上看文字，基本上是模糊的，對我這些做文書工作的人特別辛苦， 亦未能看書，而且眼睛很易攰。每次向醫生反映情況他都說正常正常，遲些會改善。但遲些是幾時呢？令人很擔心，很害怕一直會是這樣。

在網上搜尋資料，結果沒有一致的說法。有些說需要3至6個月時間穩定，有的說兩星期。回復正常視力所需時間比我預期的相差很遠，而且好奇怪地很多後遺症在手術一至兩星期後才出現，例如是眼乾眼攰。

總結

如今手術已過了9個月，視力已大致正常，亦沒有眼乾眼攰的情況。在康復的過程中，最難受是手術後一至兩個月。不知是否天氣乾燥及開暖氣的關係，在12月尾至 1月期間（手術後一至兩個月）眼乾到不得了，那種乾是我一生從未試過的，而滴人造淚水亦沒有太大幫助。

那種乾是要閉上眼休息十分鐘以上或沖熱水涼才會好些，相信是蒸氣有助改善眼乾。幸好當時在家工作，若要回公司都不知怎算，基本上不能工作。坊間的潤眼藥水我都試過，但幫助不大。眼睛太攰甚麼也做不到，每晚十一時便要睡覺，這樣的生活都維持了好一段日子。

最後我忍不住了，因為太辛苦及很擔心，去看醫生了。醫生檢查後，說淚水份量充足，油脂正常，可能天氣關係油脂狀態較稠，建議可用蒸氣眼面膜或用熱毛巾敷眼，液化油脂。另外他說我眼睛有濕疹，有點發炎。吓？沒聽過眼有濕疹。

他開了治濕疹藥水、潤眼藥水及濕疹藥膏。 看了醫生後，情況好一點，但未有完全康復，視力亦未有大改善。

去到最後一次覆診，手術後兩個月。醫生說一切正常很好的！（反眼），我說看電腦或書本時仍是模糊，他說正常的，過一陣子便沒有問題。（又是同一番說話）然後說，你可以配眼鏡了，因為右眼有百多度近視，駕駛時雙眼需要高度集中，因為左眼 （Dominant eye) 會很易累，駕車時戴眼鏡會較安全。

離開診所後，我立刻去配眼鏡，因為很想盡快解決眼部不適及看電腦不清的問題，因為嚴重影響工作。很荒謬吧，做完矯視手術去配眼鏡。

意想不到，戴眼鏡後，情況立即有明顯好轉，眼乾及眼攰問題在一兩天內消失。同時，看電腦及看書都清晰了，其他時間就不用戴眼鏡。

戴眼鏡後第二天出現了奇怪的現像，就是看書看電腦時不戴眼鏡反而清晰，戴眼鏡反而出現眼暈的情況。但第三天又不是這樣，情況反覆。

總結，到了今天，視力已回復正常，亦沒有不適。若你正考慮是否進行矯視手術，我認為是值得做的。只不過是做 Lasik 還是 Smile，視乎你的度數深淺。若近視深，只可做Lasik，詳細資料請咨詢醫生。至於手術後的康復時間與不適程度，個人認為非常不便與難以接受。Lasik 好像理想很多，雖然理論上 Smile 的創傷更小。