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大約二十年前我被確診患上甲狀腺癌，當時不足二十歲。到底為何那麼年輕會患上甲狀腺癌呢？醫生們都沒有肯定的答案。
醫生通常會以遺傳或長期受放射性物質影響 (如：x-ray, 核子等）的角度考慮。從遺傳學角度看，我有一個阿姨（媽媽同父異母的妹妹）三十多歲時患上甲狀腺癌、而另一位阿姨（同樣是同父異母）也在中年時患上乳癌，她的兒子在9歲時患上腦癌，說起來好像有些關聯。
以上兩位阿姨都是後母所生，而我媽媽親生的幾位兄弟姐妹及其子女（即我的同輩）則沒有人患上癌症。
希望藉著分享自己的經歷給同樣患上甲狀腺癌的朋友，而助你們以另一個角度了解這個病。當你越了解這個病及其治療方法，對這個病的恐懼會減低，從而以更好的心態迎接前面的路。
記得當年主診醫生跟我說：「如果要患癌，最好就是患甲狀腺癌，因為易醫，而且存活率很高。」當時聽了真是反眼。
｛註： 由於我的經歷時間久遠，很多細節，特別是各種治療期間的時間我都未能確實記載，下述的時間及內容只供參考，確實詳情請與醫生了解。
發現經過
某年某日我發現左頸側，近喉嚨位置長了一粒硬如石頭的核，大小若2cm，不痛不癢。當時沒有理會，以為是「痰火核」而已。過了一段時間，大約半年左右，發現自己情緒變得飄忽不穩，甚至有抑鬱的情況。同時，身邊的朋友說我消瘦了很多，但實質磅數沒有明顯變化；還有，很易感冒。過了大概一至半年，硬核亦明顯變大了，估計約3 cm。
確診流程
先見家庭醫生驗血及寫紙到化驗所抽針。頸部局部麻醉，所以抽針完全不痛。而且核在頸近表面位置，易抽針，大約十分鐘便完成。
數天後，家庭醫生致電給我，約我回診所看報告。
家庭醫生第二次會面
單看驗血報告，一切正常，癌指數亦沒有異常；抽針結果驗出是甲狀腺癌，他檢查我的甲狀線時摸不到腫瘤，只有4-5 粒硬核在左頸。
治療方法
先做手術完全切除甲狀腺及四周的硬塊，然後進一步化驗組織，找出是那一種的甲狀線癌，因為甲狀線癌也分幾類。
醫生說可選擇到私家醫院或公共醫院接受治療。當年瑪麗醫院是大廠，有最好的治療和醫生，往後的覆診亦是一大考慮之一，因為完全切除甲狀腺後，一世都要食Supplement 甲狀線素(T4) ，它是補充劑而不是藥，就如你身體不能自動產生胰島素，你要靠人造補充劑填補。
簡單說說甲狀腺癌主要分類：
Follicular thyroid cancer：一樣發展緩慢，相對較 Papillary 少見，亦鮮有擴散到淋巴核。
Hurthle cell cancer ：較Follicular thyroid cancer 易擴散到淋巴核。
Medullary thyroid cancer ：較少見的種類，約佔甲狀腺癌整體的 3%。一般是遺傳性，近親常見有類近的病歷。
Anaplastic thyroid cancer： 最罕見的一種，約佔所有甲狀腺癌的1%。發展迅速，因此治療亦相對困難。
女性患上甲狀腺癌的機率是男性的三倍，但死亡率則相近。甲狀腺癌的 「5年的存活率」（5-year survival rate ) 是 98%。「5年存活率」意思是確診後（至少）5 年後的存活機率。（資料來源： Cancer.net）
治療過程
我患的是 Papillary Thyroid Cancer 是最普遍及最易醫的一種甲狀腺癌。治療方法是切除整個甲狀腺後進行術放射性治療（俗稱：電療，但不是用電電死癌細胞）。 放射性碘治療是以飲或進食高劑量的碘 (Iodine) , 因為甲狀腺癌細胞的特質會吸收碘，透過高劑量的碘殺死剩餘的癌細胞。
最後我選擇了於公立醫院進行治療，因為有較全面及長遠的跟進。當年很快便安排了做手術。今時今日，不知要輪候多久了。
手術前要照肺及檢查聲帶附近組織，因為手術有可能傷及食道、氣管。手術前一日入院，翌日早上做手術。前一日絕對不用禁食或戒口，而手術早上好像沒有吃早餐，日子太久了，不好意思，很多細節都忘了。
手術當日
這是我人生第一次做手術，當中流程一竅不通，亦不懂預期甚麼。這有好有不好，因為甚麼都不知，所以沒有緊張或怕甚麼。
手術在早上開始，預計需要3-4小時左右。因為切除甲狀線不算是高風險手術，所以大家都沒有太大擔心，預計四天左右便可出院。
結果我做手術的時間比預期長了個多小時，嚇死我媽媽了。醫生說是原因附近腫脹的淋巴比想像多，好像有十幾粒，醫生希望盡量清掉，所以手術時間長了。
手術全身麻醉，至今我對麻醉的過程仍記得很清楚。躺在手術桌上，工作人員會問你的名字，要做甚麼手術。接著把類似呼吸器的東西蓋在我的咀和鼻上，叫我數十下，印象去到第六下我已經完全失去知覺，原來這是一個麻醉過程。
當我醒來的時候是有人叫醒我的，然後聽到森美小儀的聲音。當時他們的節目在下午，應該是四時左右。聽到他們的聲音後下一件事是我感到極口渴，是人生從未試過的口渴。但護士們不准許我飲水，只可以濕一濕口，因為飲太多水會嘔。那種口渴實在太難耐了，很辛苦。
手術後第一晚
第一晚吊鹽水，沒有進食，水是可以喝的（隔了數小時後），亦可以自己落床上廁所，沒有洗澡。精神是迷迷糊糊的，很累，時醒時睡。
第二至五天
每天不停會有人幫你度血壓、度體溫，抽血，沒有藥食。第二天的晚上好像已經可以正常進食，不過已經要戒海鮮及海帶食物，因為要準備做放射同位素掃描。精神亦逐漸好上來，但仍是很累，神志仍是迷迷的。
當年傷口位置會留了一條導管（膠喉），引導傷口滲出的液體（當年我差不多沒有液體流出來。出院隔幾天後，要回醫院拿走導管，醫生會徒手將導管由傷口拉出 （痛到癲，沒有麻醉），然後縫上傷口，不用拆線，那痛楚至今仍記憶猶新。
出院
手術後，在醫院待了五天便出院。應該是全身麻醉的關係，手術後近一至兩年記性很差，精神長期處於很累的狀態。其他沒有甚麼特別了，除了海鮮及海帶要戒外，其他都可進食。
放射同位素掃描
手術後若兩星期要回醫院做放射同位素掃描，目的是檢查癌細胞在身體的情況（如有沒有擴散到其他身體部位）。
放射同位素掃描的做法是當日飲一小杯混入碘的水，無色無味。約半小時後躺在床上，以類似MRI 的儀器，由伽瑪攝影機測量全身，過程約 45分鐘到一小時。照完後可以正常飲食，不用戒海產及海帶，而且這段時間仍未開始服食甲狀腺素。
放射同位素掃描報告
隔幾天後回醫院看報告，發現癌細胞已擴散到肺。醫生說擴散的情況很常見，癌細胞擴散到肺，不等於你患上肺癌，因為是不同類型的癌細胞來的。
由於切除甲狀腺後，身體仍驗出癌細胞，所以要進行下一步的治療，就是放射治療。當年因為我要離開香港一段時間，跟醫生相討後，五個月後才回港開始治療。間期（看完同位素掃描報告後）便開始服食甲狀腺素。
放射治療
手術後五個月開始接受治療，治療前兩星期開始戒口 （戒海產及海帶）停止服食甲狀腺素，期間身體會出現浮腫易攰狀況。
手術後負作用
做完手術後，出現(Horner's disease) 的後遺症，左眼上眼簾有下墜情況，出現大細眼的狀況，原因是手術中傷及頸部神經線。期後看過腦神經科，但醫生說沒有治療方法，唯有等待自我修復，但不一定可自癒，幸好，過了兩年左右，狀況消失，算是好彩吧。
另外，手術過程中也割掉了副甲狀線，影響鈣吸收，因此我亦要長期吃鈣片，補充鈣質。
康復過程
來回兩年，接受了大概三次的放射性治療，同位素檢驗癌細胞結果回到安全水平，不用再接受治療。覆診次數亦由每年兩次換到每年一次，現在每天繼續食鈣片、食T4。手術至今已17 年了，中間因鈣低，出現過抽筋的情況，其他都沒有特別了，都總算過回正常人的生活。
分享到這裡，若有甚麼問題可以電郵給我 ，祝生活順利。
醫生通常會以遺傳或長期受放射性物質影響 (如：x-ray, 核子等）的角度考慮。從遺傳學角度看，我有一個阿姨（媽媽同父異母的妹妹）三十多歲時患上甲狀腺癌、而另一位阿姨（同樣是同父異母）也在中年時患上乳癌，她的兒子在9歲時患上腦癌，說起來好像有些關聯。
以上兩位阿姨都是後母所生，而我媽媽親生的幾位兄弟姐妹及其子女（即我的同輩）則沒有人患上癌症。
希望藉著分享自己的經歷給同樣患上甲狀腺癌的朋友，而助你們以另一個角度了解這個病。當你越了解這個病及其治療方法，對這個病的恐懼會減低，從而以更好的心態迎接前面的路。
記得當年主診醫生跟我說：「如果要患癌，最好就是患甲狀腺癌，因為易醫，而且存活率很高。」當時聽了真是反眼。
｛註： 由於我的經歷時間久遠，很多細節，特別是各種治療期間的時間我都未能確實記載，下述的時間及內容只供參考，確實詳情請與醫生了解。
發現經過
某年某日我發現左頸側，近喉嚨位置長了一粒硬如石頭的核，大小若2cm，不痛不癢。當時沒有理會，以為是「痰火核」而已。過了一段時間，大約半年左右，發現自己情緒變得飄忽不穩，甚至有抑鬱的情況。同時，身邊的朋友說我消瘦了很多，但實質磅數沒有明顯變化；還有，很易感冒。過了大概一至半年，硬核亦明顯變大了，估計約3 cm。
確診流程
先見家庭醫生驗血及寫紙到化驗所抽針。頸部局部麻醉，所以抽針完全不痛。而且核在頸近表面位置，易抽針，大約十分鐘便完成。
數天後，家庭醫生致電給我，約我回診所看報告。
家庭醫生第二次會面
單看驗血報告，一切正常，癌指數亦沒有異常；抽針結果驗出是甲狀腺癌，他檢查我的甲狀線時摸不到腫瘤，只有4-5 粒硬核在左頸。
治療方法
先做手術完全切除甲狀腺及四周的硬塊，然後進一步化驗組織，找出是那一種的甲狀線癌，因為甲狀線癌也分幾類。
醫生說可選擇到私家醫院或公共醫院接受治療。當年瑪麗醫院是大廠，有最好的治療和醫生，往後的覆診亦是一大考慮之一，因為完全切除甲狀腺後，一世都要食Supplement 甲狀線素(T4) ，它是補充劑而不是藥，就如你身體不能自動產生胰島素，你要靠人造補充劑填補。
簡單說說甲狀腺癌主要分類：
- Papillary thyroid cancer
- Follicular thyroid cancer
- Hurthle cell cancer
- Medullary thyroid cancer
- Anaplastic thyroid cancer
Follicular thyroid cancer：一樣發展緩慢，相對較 Papillary 少見，亦鮮有擴散到淋巴核。
Hurthle cell cancer ：較Follicular thyroid cancer 易擴散到淋巴核。
Medullary thyroid cancer ：較少見的種類，約佔甲狀腺癌整體的 3%。一般是遺傳性，近親常見有類近的病歷。
Anaplastic thyroid cancer： 最罕見的一種，約佔所有甲狀腺癌的1%。發展迅速，因此治療亦相對困難。
女性患上甲狀腺癌的機率是男性的三倍，但死亡率則相近。甲狀腺癌的 「5年的存活率」（5-year survival rate ) 是 98%。「5年存活率」意思是確診後（至少）5 年後的存活機率。（資料來源： Cancer.net）
治療過程
我患的是 Papillary Thyroid Cancer 是最普遍及最易醫的一種甲狀腺癌。治療方法是切除整個甲狀腺後進行術放射性治療（俗稱：電療，但不是用電電死癌細胞）。 放射性碘治療是以飲或進食高劑量的碘 (Iodine) , 因為甲狀腺癌細胞的特質會吸收碘，透過高劑量的碘殺死剩餘的癌細胞。
最後我選擇了於公立醫院進行治療，因為有較全面及長遠的跟進。當年很快便安排了做手術。今時今日，不知要輪候多久了。
手術前要照肺及檢查聲帶附近組織，因為手術有可能傷及食道、氣管。手術前一日入院，翌日早上做手術。前一日絕對不用禁食或戒口，而手術早上好像沒有吃早餐，日子太久了，不好意思，很多細節都忘了。
手術當日
這是我人生第一次做手術，當中流程一竅不通，亦不懂預期甚麼。這有好有不好，因為甚麼都不知，所以沒有緊張或怕甚麼。
手術在早上開始，預計需要3-4小時左右。因為切除甲狀線不算是高風險手術，所以大家都沒有太大擔心，預計四天左右便可出院。
結果我做手術的時間比預期長了個多小時，嚇死我媽媽了。醫生說是原因附近腫脹的淋巴比想像多，好像有十幾粒，醫生希望盡量清掉，所以手術時間長了。
手術全身麻醉，至今我對麻醉的過程仍記得很清楚。躺在手術桌上，工作人員會問你的名字，要做甚麼手術。接著把類似呼吸器的東西蓋在我的咀和鼻上，叫我數十下，印象去到第六下我已經完全失去知覺，原來這是一個麻醉過程。
當我醒來的時候是有人叫醒我的，然後聽到森美小儀的聲音。當時他們的節目在下午，應該是四時左右。聽到他們的聲音後下一件事是我感到極口渴，是人生從未試過的口渴。但護士們不准許我飲水，只可以濕一濕口，因為飲太多水會嘔。那種口渴實在太難耐了，很辛苦。
手術後第一晚
第一晚吊鹽水，沒有進食，水是可以喝的（隔了數小時後），亦可以自己落床上廁所，沒有洗澡。精神是迷迷糊糊的，很累，時醒時睡。
第二至五天
每天不停會有人幫你度血壓、度體溫，抽血，沒有藥食。第二天的晚上好像已經可以正常進食，不過已經要戒海鮮及海帶食物，因為要準備做放射同位素掃描。精神亦逐漸好上來，但仍是很累，神志仍是迷迷的。
當年傷口位置會留了一條導管（膠喉），引導傷口滲出的液體（當年我差不多沒有液體流出來。出院隔幾天後，要回醫院拿走導管，醫生會徒手將導管由傷口拉出 （痛到癲，沒有麻醉），然後縫上傷口，不用拆線，那痛楚至今仍記憶猶新。
出院
手術後，在醫院待了五天便出院。應該是全身麻醉的關係，手術後近一至兩年記性很差，精神長期處於很累的狀態。其他沒有甚麼特別了，除了海鮮及海帶要戒外，其他都可進食。
放射同位素掃描
手術後若兩星期要回醫院做放射同位素掃描，目的是檢查癌細胞在身體的情況（如有沒有擴散到其他身體部位）。
放射同位素掃描的做法是當日飲一小杯混入碘的水，無色無味。約半小時後躺在床上，以類似MRI 的儀器，由伽瑪攝影機測量全身，過程約 45分鐘到一小時。照完後可以正常飲食，不用戒海產及海帶，而且這段時間仍未開始服食甲狀腺素。
放射同位素掃描報告
隔幾天後回醫院看報告，發現癌細胞已擴散到肺。醫生說擴散的情況很常見，癌細胞擴散到肺，不等於你患上肺癌，因為是不同類型的癌細胞來的。
由於切除甲狀腺後，身體仍驗出癌細胞，所以要進行下一步的治療，就是放射治療。當年因為我要離開香港一段時間，跟醫生相討後，五個月後才回港開始治療。間期（看完同位素掃描報告後）便開始服食甲狀腺素。
放射治療
手術後五個月開始接受治療，治療前兩星期開始戒口 （戒海產及海帶）停止服食甲狀腺素，期間身體會出現浮腫易攰狀況。
手術後負作用
做完手術後，出現(Horner's disease) 的後遺症，左眼上眼簾有下墜情況，出現大細眼的狀況，原因是手術中傷及頸部神經線。期後看過腦神經科，但醫生說沒有治療方法，唯有等待自我修復，但不一定可自癒，幸好，過了兩年左右，狀況消失，算是好彩吧。
另外，手術過程中也割掉了副甲狀線，影響鈣吸收，因此我亦要長期吃鈣片，補充鈣質。
康復過程
來回兩年，接受了大概三次的放射性治療，同位素檢驗癌細胞結果回到安全水平，不用再接受治療。覆診次數亦由每年兩次換到每年一次，現在每天繼續食鈣片、食T4。手術至今已17 年了，中間因鈣低，出現過抽筋的情況，其他都沒有特別了，都總算過回正常人的生活。
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等政府手術要多久？
羅小姐：
一般是抽針才發現及確認是甲狀腺癌，你是如何確診是甲狀腺癌的？
抽針是一個好普遍的檢驗，我個人認為在醫院抽針已經足夠。